扪心问诊第一季-第37集

用户评价

• 来自网友【starryfeifei 爵士】的评论这个剧还是比较沉闷。Paul在咨询中用了很多“不专业”的手法，至少从“以人为中心”疗法的角度来看，他避免不了有时直接地表露自己的看法，自我暴露以及其他指导性的问诊，而且，我也不喜欢他“像个佛一样地坐在那里”，以及不断追问的方式。当然，那是因为我是在用Carl Rogers的观点来评价他的方法。要注意到剧中Clients的特点是:1)注重独立性和效能感的美国人；他们大多数不愿意面对内心的真正问题，表现出强烈的阻抗；戒心重重，不断地挑战咨询师。2）很多人来咨询，不是为了分析自己，而是为了“寻求咨询师的建议”；3）大多是中产阶级；4）这个咨询师自己也有很多问题，而且，同样地不愿意坦诚地面对真实的自己。5）在剧中两个咨询师称来访者为“病人”，这是有点奇怪的。按理说，这几个人都不属于精神病学范围，甚至连典型的神经症倾向都没有，可以说是很“正常”的人了，只是正常人都会遇到的一些发展性的问题，或者仅仅说，由于他们的事业或职业带来了一些特殊的困扰。心理学界早就将这类来访者不称为病人了。6）另外我的一个疑问是，没看出Paul主要偏向的是哪个流派。说精神分析好像不完全是，他没特别注重无意识和童年经历；…… 有待达人分析。和书上还是有很大的不同的。比如，移情问题看起来诱惑很大，尤其是在咨询师自己家庭感情出现危机的时候，真 的很有杀伤力，不仅仅是理性处理和转介那么简单；很同意Gina提到的几个原则，在实际中的运用：1）保密，即使在家中也最好避免谈论病人的案例；2）在移情处理中考虑转介时，Paul说“我能处理”，但是Gina提醒他：“你要想想怎么做对Laure（病人）最好”，以来访者利益为前提考虑处理方式，而不是咨询师要逞能以证明自己是全能的，很明显，在这个案例中，Paul有些力不从心了。不知道真实的心理医生是否真的会个人私生活这么混乱。特别是，他似乎难以避免地因为工作而忽视了家庭，孩子和妻子。在面对来访者的时候，他能做到耐心，倾听和接受（还不能说完全做到了--无条件接受），但是在面对自己的妻子时，非常疏离，否认和拒绝从她的角度来想问题。好像我们自己也是，在面对最亲密的人的时候，理解来得更加困难，反而是面对陌生人更宽容一些。也许，我们自己身上也有很多“未完成事件”吧，所以才因为在最亲密的人身上看到了自己的影子，而拒绝去接受和原谅，甚至故意漠视和回避。这正是在Kate身上发生的。而Paul的儿子和女儿，看来他跟他们也很难做到平等，互相理解的对话。是否这是心理咨询师的职业病，在面对自己亲人的时候，也难以放下分析的习惯和居高临下的姿态？ 我相信这只是剧中发生在Paul身上的吧，不知道Carl Rogers的家庭和婚姻状况怎样呢？也许咨询师的婚姻也和其他人的一样会有危及和问题，他的工作和家庭幸福之间存在多大的相关性？    在剧中，Paul是比较出名的最好的心理医生，但是透过该剧我们也可以看到一个普通人，一个有普通烦恼和局限的人，甚至，他比一般人多了一个身份，既要处理别人的情感世界，还要处理自己的，这两者之间其实很难兼顾，看看Gina，曾经也逃避了一个移情的来访者。 —— 我不知道，在真实生活中，那些心理咨询师们，是否也会面对这么混乱的职业生涯和个人生活呢？这是一个新的职业类型，这群新出现事业家是否会面临自己独特的问题，前所未有的？因为他们的确是心灵的捕手，同时又是和你我一样的普通人。    同时，该剧带给我们的启示是，你看Paul都那么老了，出名了，从事心理咨询n多年了，仍然不是一个完美的，完整的人，甚至，离完整还很远。他的生活中也仍然存在很多“未完成事件”，新仇旧恨交织在一起。所以，要想通过自己从事心理咨询来完善自己的人格，恐怕也是一条难走的路，也许人一辈子到老死都难以达到那种没有问题没有缺点很完整的状态呢。也许，可以通过其他方式达到，比如，道，佛，禅等等。因为心理咨询并没有超越人的境界。也许只有在神那里才有最终的平静。    作为男性咨询师，面对移情的案例会比女性咨询师受到更多的诱惑和阻力吧。因为男性更难抗拒性吸引力。   隐秘地希望国家，或者美国的某个秘密机构，会像挑选培养宇宙航天飞行员和FBI特工一样，在世界上挑选具有成为咨询师潜力的孩子和青年们，然后经过严格系统的集训，是他们成为合格的有力量又接近人格完善的心理咨询师。 这才符合这个职业的严酷的要求。当然，在选拔中，天赋比知识更重要。什么样的性格，什么样的资质适合于从事这个行业，是需要筛选的。而不仅仅是现在的研究生考试，背一堆理论和前人的观点。   一定有些人生来就适合某个职业的。但是，另一方面，如果可以自由选择的话，也许并不会选择这样一条艰辛又充满风险和挑战的道路，反而是普通人的普通工作来得轻松，也似乎更容易体验到幸福。毕竟，分析自己，分析他人，探寻那些人性深处的隐秘愿望和缺陷，是令人不快的，而且，自己要同时扮演当事人和分析者的角色，这带来了混乱。完全诚实地对待自己?会带来什么后果?因为普通人都免不了是脆弱的，所以那些伪装和无视也许正是不可缺少的保护，你要撕开它，当心了，后果可能是危险而难以承受的。    
• 来自网友【砚楼客】的评论看这个剧真的很耗神，需要有很好的耐心，我尚只是看完了第一季，决定缓一缓再看后两季。我真是没有想到，仅仅就这20分钟的剧情，竟能让人觉得：那么纷繁复杂，那么跌宕起伏，那么激荡动情，那么瞠目结舌。甚而至于，偶尔还会让我有一种，惊心动魄之感。所谓表演的过程，不过就是演员在对话而已。或者更准确地说，就是两个人或者三个人之间的聊天。而仅仅因为，他们聊的是如此认真、如此专注、如此投入，结果，竟然打造出了，如此令人叹为观止的一部作品。基本上呢，每一集，就只得一间屋子，只有三两个演员，完全靠对话和表情以及肢体动作来推进剧情，毫无乏味困顿之感……写台词的编剧实在是太牛了，导演掌控的故事节奏亦无可挑剔。不过，我要提醒一句，看这部剧，有可能会存在一个隐患：那就是，剧外的观众，心情多半不会很好。（其实，剧里的演员估计心情也不会很好……但由此，很值得我在这里再赞一句，真是无痕演技啊，里面的每一个演员，都直似角色真人。）本剧讲的是一个50岁的心理治疗师保罗，在自家的咨询诊室里对四个病人的问诊过程，以及保罗自己的心理督导过程。从周一到周四，是保罗在问诊四个病人。周五，则是督导师吉娜问诊保罗。每五集一个回环，共展示了8周的问诊，就是40集。最后3集是大结局，4个病人，保罗勉强算是治好了2个（有1个是歪打正着），死了1个，掰了1对（对了，周四是1对夫妻病人，合起来算1个吧）。而保罗自己的督导师，最后竟然让他放飞自我，试一试违反咨询伦理，然后保罗果然去试了，当场焦虑发作，倒把病人给治好了……呃，勉强也算他疗法有效。每一集就是一次谈话问诊过程，几乎有如心理咨询疗法的视频教科书。毫无疑问，这个剧背后的创作团队是心理学的专业人士。不过，更准确地说，为了保持戏剧的张力，每一集应该是浓缩了问诊过程中的精华部分。按照我所了解的常识，一般的正常咨询问诊，时间应该是在45-50分钟，但这个剧里，只展示出来20分钟。保罗是领有执照的心理治疗师，正儿八经的注册医生。所以，他的来访者被他称为“病人”，这没什么问题。同时，很明显，剧中的保罗和吉娜两位心理治疗师所使用的，都是精神分析取向的咨询问诊技术。我对弗洛伊德很感兴趣，看过一些精神分析方面的专业书籍。以我个人观点来看，精神分析流派特别挑病人，如果病人不对路，那出什么夭蛾子都有可能，整个治疗过程的风险，其实蛮大的。这部剧中的4个病人，其中有1个，差不多就算是被治死了……我承认，这话对保罗不太公平。并不是他的医术不好，也不是他没用心，但结果就是病人死了。我个人觉得，问题在于病人不对路，若是换个人本主义流派的女性咨询师，或者用理性情绪疗法来治，有可能，这个病人就不会去死。当然，我不是专家，我只是个旁观的，我的点评只是个人感慨，并不做数。若有专业人士认为我说的不对，尚请海涵。医生治死了病人，似乎在医疗界，这情况也不算罕见。谁都不是神仙，谁也不能保证药到病除。就算是神医，亦不能包治百病，若实在是碰巧了，这个人的病偏不是这个医生能治的，那就只好说一句，天意吧。谈话问诊，看上去就是聊天而已啊，为什么要挑病人呢？因为，和这个人聊天，与和那个人聊天，感觉是不一样的。谁和谁，怎么进行聊天，以及聊天的过程和结果，绝对是天差地别。聊天有个必要前提：在场的必须是两个人或以上……因为谁都没有办法，一个人聊天。自言自语、埋头写作、冥想神游、对着空气说话……这些都可以有，但是，这些都不叫聊天。聊天，意味着一个人，必须和另一个人进行交流。交流有良性的，也有恶性的。良性的交流，是一件需要运用技术的事情。简而言之，交流是一种能力，得学习，还得练习。特别是心理咨询式的聊天，医生和病人双方的交流能力，明显不对等，且显然，要求医生的交流能力必须要高于病人。那如何来判断谁的交流能力更高呢？这就回到了，医生和病人是否对路的那个环节上，没有一定之规。如果对路，医生的能力必然高于病人；如果不对路，能力无用武之地，就谈不上谁高谁低，因为交流不可能走向良性。良性的交流建立在人与人深厚关系的基础之上，没有坚实的地基，再会盖房子的工人，也难保不会塌房。医生与病人对路与否，取决于双方是否能够先行夯实交流的地基。医生和病人不对路，就意味着，医生和病人之间，并没能真正建立起来安全有效的私人关系。这第一季的43集看完，我深深觉得，心理治疗师保罗，是在凭借着他与病人之间安全有效的私人关系，来治疗他的病人。他的督导师吉娜，更是和他已经触到了双重关系的禁忌线，很难分辨这两人到底是私交好友还是医生病人。私人关系建立的好，病人就可以被成功治愈，比如16岁的女孩儿Sophie：她渴求一个真心懂得她需要什么的父亲，而保罗完美提供了这种关系体验，她就获得了新生。但私人关系没有建立好，病人反而可能会急剧恶化，比如优秀的战斗飞行员Alex，他的内心冲突来源于对父亲的不认同，他需要的是母亲般的包容拯救乃至情感牵绊，保罗根本做不到，甚至，出于他“取悦病人的治疗方式”（吉娜之前对保罗的批评），他默许了Alex在没有疗愈的情况下退出治疗，结果没过几天，Alex就粉身碎骨。还有那1对本来想要保住婚姻家庭的夫妻，Jack和Amy在大结局时，却决定离婚。虽然，这并不是说保罗的治疗有问题，但精神分析疗法似乎对病人没有起到什么作用：保罗把这一对夫妻分析得很透彻，让他俩充分意识到了问题症结所在，然后他俩一致得出了结论，两人不可能在一起相守，离婚才是正确的选择。呃，我并不是在表示，这两人非得不离婚才算疗愈……我只是，怎么说呢……有一些困惑吧。比如病人摔断了腿，前来看病，最终治疗的结果却是截肢……呃，这到底算是治好了，还是没治好？无论如何，先把性命保住，才是最要紧的治疗效果，对不对？我忽然有个想法：柏拉图曾说，“人”本来是完整的一个，后来，被劈成了两半，所以终其人的一生，都在寻找另外的一半。柏拉图的这个理论，后世一般都用在解释男女关系上，但也许，应该用在心理和生理的关系上。原本完整的那一个“人”，或者应该是：“心理的我”和“生理的我”，整合达到的圆满一体。问题在于，生存在这个婆娑世界上的“人”，似乎都只发现了自己的一半，也即，那个有皮相有肉身的，“生理的我”。如果一个人，永远也不认识另一个与“生理的我”同时诞生的“心理的我”，那是不是就意味着，这个“人”，没能找到自己的另一半？每个人在这一生寻找的，其实都是自己，缺失了或者扭曲了或者分裂了“心理的我”，大概就好比“生理的我”得了病一样。而最主要的病情症状，似乎表现在视力方面……我猜想，如果给“心理的我”做个视力测试，估计这个世界大多数人的测试结果，都会等同于盲人。陷在心路的迷宫里，我们每一个人，都可以算是盲人。纵观人类历史，在心路的迷宫里，几乎没有人是例外，都可被称之为心盲患者。（嗯，我又一想，大概唯一的例外是佛祖？）特别是看了《扪心问诊》后，我更觉得，就连心理治疗师保罗自己，都一样陷在心路迷宫里，什么也看不见。病人前来问诊，期待着医师能给出一张走出迷宫的地图，这简直就是在，问道于盲。心理咨询到底有什么用呢？我想，作用就在于交流吧。盲人的眼睛看不见，但值得庆幸的是，盲人可以通过谈话来交流。每一个“心理的我”，都是盲人，但不同的盲人，在心路迷宫里走过的路线和撞过的南墙，并不一定都一样，行走的方向也不一定一样。这就表示，盲人对迷宫摸索的信息和理解角度，是不一样的。如果，我这个盲人遇到了你这个盲人，我们交流着彼此对迷宫的思索，拼凑着过往经验中细节的碎片，若是运气足够好，若是你我两个盲人之间的交流恰好能够对彼此有所启发，那是不是就有机会，都能离迷宫的出口更近一些？若是运气好到爆棚，说不定，就能一起走出迷宫？心理咨询一定要去找专业人士吗？可能是要的。因为，心理咨询专业人士就算一样是个盲人，也是那种受过针对性训练的盲人……我前面说过，交流这种能力需要学习和练习，心理咨询专业人士的学习和练习肯定多于普通人，那么至少，可以合理地期待，这样的专业人士在交流能力上会技高一筹。问道于盲，自然理应期待对面那个盲人的能力要高于自己。但期待能否被满足，还是要问过之后，才有可能知道。每个人的交流能力高低不一，大多数普通人恐怕并不知道如何去有效交流，若是非专业人士，我这个盲人遇到了你这个盲人，然后鸡同鸭讲，谁也不知道该如何听取对方的信息，更不知道该如何表达自己的信息，还怎么走出迷宫呢……搞不好，两个盲人都以为，你堵了我的路，我堵了你的路，当场打起来都有可能。但当然，专业人士也不一定就是那个对的人。归根结底，能不能找到那个对的人聊天，多多少少，仍要看些缘份。从专业人士里面去寻找，大抵，概率总会高些吧？总之，我觉得，对于心理咨询这件事，不要迷信，亦不要排斥。还是得客观地看待，求医看病罢了。每个人都晓得，“生理的我”得了病，就该去医院，至于医生能不能治好病，那倒不必强求。可是，要到什么时候，每个人也才都会接受，“心理的我”得了病，也该去找个对症的专业人士治一治呢？这没有什么好大惊小怪的，对吧？感冒了就该去看医生，没有人会一辈子不感冒，也没有一个人，会一辈子不需要找人聊天。祝愿每个“心理盲人”，都能有机会，找到那个对的人聊聊……还有啊，如果对于你来说，坐在你对面与你聊天的那个人，真正是对的，那么，一个不嫌少，两个亦不嫌多，有机会不妨多试几次，呵呵。